¿Porque hay sangre en el semen?

Hace unas semanas acudió un paciente joven con esta pregunta "¿Porque mi semen sale con sangre?", no presentaba ningún otro síntoma, pero si se encontraba muy alterado y asustado.

La HEMATOSPERMIA es la presencia de sangre mezclada con el eyaculado y que se puede ver a simple vista. Si uno se pone a revisar la bibliografia acerca de este "signo" o problema, no va a encontrar un dato exacto de cuan frecuente es, porque probablemente este dato este siendo subregistrado por muchas razones; se ha llegado a estimar que al menos una vez en la vida un hombre puede presentar sangrado con el eyaculado, pero simplemente no se percata de esto. En un estudio  del 2004 se encontró que el 0.5% de la población que acudía a un descarte de cancer de prostata presentaba hematospermia. Esta condición causa bastante ansiedad entre los pacientes, que temen de que se trate de una  infección de transmisión sexual o algún tipo de cancer.

Hasta hace uno años era difícil de determinar cual era la causa de la hematospermia, actualmente con las técnicas de imagen y examenes auxiliares solo apenas entre el 15 y 20% son idiopaticas, es decir no hay causa aparente.

Generalmente este sangrado viene de alguna de las glandulas que producen el eyaculado, que son varias por cierto. Las causas son variadas, la mas frecuente son las inflamaciones e infecciones del tracto genitourinario masculino, luego tenemos los quistes y obstrucciones ductales, los traumas y como consecuencia de tratamientos o procedimientos médicos, factores vasculares, sistemicos y por ultimo los tumores (lo menos frecuentes).

Para llegar al diagnostico es importante la historia clínica del paciente, un buen examen físico y los exámenes de laboratorio e imagen, que muchas veces son fundamentales.

El tratamiento depende de cual es el origen del sangrado, va desde tratamientos médicos con pastillas hasta tratamiento quirurgico de ser necesario. Pero muchas veces simplemente la reevaluación es suficiente, pues recuerden que hasta un 20% de los casos no tiene una explicación y muchas veces son transitorias y nunca mas se vana presentar.

Si tu presentas este problema o tu pareja, no dudes en escribirme un correo electrónico a info@urozen.com o sacar una cita para poder evaluarte.

Dr Luciano Nuñez Bragayrac
 Medico Urologo

"A mas barriga...mas problemas sexuales y urinarios en hombres"

El aumento de la cintura abdominal no solo afecta la salud cardiaca y aumenta el riesgo de diabetes, sino que también impacta negativamente en la salud sexual y función urinaria en los hombres.

Un estudio publicado este mes en la revista British Journal of Urology International demostró que hombres con mayor tamaño de su cintura experimentaban mas problemas sexuales y sintomas urinarios bajos (STUI).

Los investigadores estudiaron 409 hombres con STUI que tenían entre 40 y 91 años. STUI pueden ser causados por muchas razones, creando dificultad para orinar, que resulta en un incremento en la frecuencia de micciones en el día y la noche y la necesidad de orinar nuevamente después de haber orinado. Otras molestias están la disminución del chorro urinario, la intermitencia y el goteo después de orinar.

Los pacientes fueron divididos de acuerdo a la medida de la circunferencia de su cintura, menos de 90 cm, de 90 a 100, y mas de 100 cm. Los investigadores descubrieron que los hombres con mayor cintura, orinaban mas frecuentemente tanto en el día como en la noche. Notaron además que también el tamaño de sus próstatas era mayor; notaron además un incremento en el valor del PSA (antígeno prostático especifico) que es una hormona producida por la prostata y nos ayuda a descartar la presencia de cancer de prostata.

Con respecto a la salud sexual, 74% de los hombres en el grupo con cinturas de mayor tamaño refirieron que experimentaban de disfunción eréctil, comparado con el 50% y 32% de los grupos de cintura con tamaño intermedio y menor, respectivamente.

No esta bien establecida de cual seria la causa de que el aumento del tamaño de la cintura abdominal afecte la salud sexual y urinaria en hombres, pero estaría relacionada a cambios en el flujo sanguíneo y hormonales.

Además encontraron un aumento de la presión sanguínea, colesterol, enfermedad cardiaca y diabetes mas frecuentemente en hombres con cintura abdominal mayor.

Es interesante notar que en el mismo numero de esta revista, hay una investigación de como la obesidad afectaría el tratamiento del cancer de prostata. Ya anteriormente he escrito acerca también del ejercicio y su relación con el cancer de prostata Ejercicio y cancer de prostata.

Por eso es importante una buena dieta, hacer ejercicio y chequeos con su urologo si es que presenta STUI. Cualquier duda consulteme a través del correo lnunez@urozen.com

Dr. Luciano  Nuñez Bragayrac
Medico Urologo