Siempre que acude un paciente a la consulta con sospecha de cáncer de próstata, ya sea porque su antígeno prostatico (PSA) o su examen de próstata esta(n) alterado(s), lo mejor es hacer un una biopsia de próstata eco-dirigida, para descartar esta enfermedad. Lo que muchos urologos no hacemos en Perú es explicarles a los pacientes a que se esta sometiendo y que consecuencias podría traerle, ya que la biopsia de próstata es un procedimiento invasivo y se necesita estar claro de los efectos adversos.
Recientemente la Dra. Stacy Loeb realizo una revisión de las complicaciones mas comunes de la biopsia de próstata en la revista de la Asociación Europea de Urología. En su trabajo encontró que la hematuria (el sangrado mezclado con la orina) se podía presentar hasta en un 84% de los pacientes sometidos a biopsia de próstata, sin embargo esto se auto limitaba en casi todos los casos; el sangrado rectal, algo común en los pacientes sometidos a biopsia de próstata pues recuerden que la biopsia se realiza en forma transrectal (la forma mas común), se podía presentar hasta en casi la mitad de los pacientes, se presenta por lo general en menor cuantía; la hematospermia (el sangrado mezclado con el eyaculado) también se auto limita en los días subsiguientes a la biopsia; otra complicación común es el dolor, por eso es importante colocar algún método de anestesia y proveer de analgesia adecuada a los pacientes; la disfunción eréctil o impotencia sexual, es controversial el efecto de la biopsia en este aspecto; la infección urinaria es también común, así como las hospitalizaciones debido a estas, sin embrago hay que acotar que esta es la menos frecuente.
Nosotros los urologos debemos de tener en cuenta estas complicaciones, que los pacientes las conozcan y obviamente debemos de reducir los riesgos, con una adecuada historia clínica, evaluación del paciente, dar medicamentos adecuados y sobre todo establecer una buena relación con el paciente, de confianza. Las biopsias de próstata tiene su indicación y deben de realizarse al paciente que NECESITA una biopsia.
Cualquier duda puede escribirme al correo lnunez@urozen.com
Director Medico Urozen
Fellow en Endourologia, laparoscopia y robotica
