EL CANCER DE TESTICULO, ES EL CANCER MAS COMUN Y TRATABLE EN HOMBRES JOVENES.

El cáncer de testículo es el cáncer más común entre hombres de 18 y 35 años. Aun así es muy raro. Aproximadamente 8800 hombres serán diagnosticados con cáncer de testículo este año. Hombres que nacieron con testículo(s) no descendido(s) tienen mayor riesgo. La buena noticia es que es un cáncer tratable. Cuando se descubre tempranamente la tasa de cura es casi 100%. Esto es en el estadio 1, cuando el cáncer no se ha salido fuera del testículo. En aquellos con estadio 2 0 3, la tasa de curación es aún muy alta comparada con otros canceres. Aproximadamente 400 hombres morirán de cáncer de testículo este ano en E.E.U.U.

Los signos de cáncer de testículo son: un bulto o endurecimiento en el testículo, aumento de volumen o hinchazón del testículo sin dolor, o dolor constante en el testículo. Si tienes alguno d estos síntomas habla con tu urólogo lo más pronto posible. Lamentablemente, los hombres evitamos hablar de esto. Si es cáncer, cuanto más lo pospongas, mayor probabilidad de que el cáncer se esparza. Si tienes estos síntomas, tu urólogo te hará un examen físico, algunos exámenes de sangre y de imágenes. El cáncer de testículo NO SE BIOPSIA, pues esto puedo hacer que el cáncer se esparza.

Usualmente, el primer tratamiento es cirugía para remover el testículo. Para pacientes en estadio 1, esto probablemente sea lo único que se haga. Luego de  lo cual se le debe hacer seguimiento con exámenes de sangre e imágenes. Para el estadio 2 y 3 además tal vez necesiten cirugía para remover ganglios linfáticos. Usualmente también quimioterapia, radiación, etc. La mayoría de las veces, el  tumor es encontrado solo en el testículo, y el otro testículo va a funcionar normalmente. Remover un testículo no hace a un hombre “menos hombre”, tampoco causa problemas de erección o incapaz de tener hijos. En casi todos los casos, el testículo que queda es capaz de producir la testosterona (hormona masculina) que el cuerpo necesita.

En algunos países se promociona el auto examen de los testículos desde la adolescencia. Cualquier consulta, no dude en escribirme a lnunez@urozen.com o sacar una cita a citas@urozen.com

Dr Luciano Nuñez Bragayrac

Endourologia, laparoscopia y robotica-Endourological Society certified

Urologia Oncologica y Reconstructiva

Un corte rapido: Que es la vasectomia?

La vasectomía puede realizarse en un tópico o un hospital. La vasectomía es una cirugía menor que toma alrededor de 20 minutos. Yo aconsejo a mis pacientes que después del procedimiento estén preparados para descansar unas horas, idealmente que renten un par de películas y al día siguiente estarán como nuevos.

Antes de la vasectomía, el escroto debe estar idealmente rasurado. Usualmente se utiliza anestesia local, estará despierto pero no sentirá dolor alguno. Algunos pacientes toman algún medicamento antes para reducir la ansiedad. Con la vasectomía estándar, el urólogo realiza una o dos pequeñas incisiones en el escroto. El  conducto deferente es cortado o sellado con calor. El procedimiento es luego realizado en el conducto contralateral. Finalmente, la piel es suturada con puntos que se reabsorben.

Otra opción, que es la que yo prefiero realizar, es la VASECTOMIA SIN PUNTOS,SIN BISTURI. En este procedimiento, un pequeño clamp es usado en vez del bisturí para hacer un agujerito de menos de 5 milímetros en la piel del escroto. Luego, cada conducto deferente es levantado y cortado y regresado a su sitio. Esta técnica funciona tan bien o mejor que la técnica estándar. Algunos beneficios de esta técnica es menor sangrado, inflación y dolor, y una incisión menor.

Riesgos

Alrededor de 1 en 5 hombres pueden presentar dolor o discomfort después de un tiempo de la vasectomía. Comúnmente esto es debido a la congestión de espermas en el sistema detrás del bloqueo y eventualmente se resuelve con el tiempo. Usualmente es tratado con antiinflamatorios. Uno a seis porciento de hombres necesitaran algún tratamiento adicional para mejorar el dolor. Los riesgos después de la vasectomía son muy bajos, pero pueden incluir:

• Sangrado por debajo de la piel, lo que puede causar inflamación y hematoma.
• Infección, que es muy raro que ocurra.
• Inflación del conducto deferente.
• En casos raros, puede haber un conducto deferente extra, y la vasectomía no funcionara, esto se puede prever en el postoperatorio.

Recuperación

El escroto puede estar adormecido por una o dos horas después de la vasectomía. Coloque una bolsa de hielo en el área. Permanezca recostado lo más posible por el resto del día. Un leve disconfort o dolor es normal después del procedimiento, antiinflamatorios serán suficientes. Use ropa interior suelta. Puede presentar un poco de inflamación y leve dolor por algunos días después de la cirugía. Puede continuar con su actividad sexual tan pronto se sienta cómodo, usualmente en una semana. Pero no asuma que la vasectomía es eficiente desde el dia uno del procedimiento. Los espermatozoides pueden estar en el semen por bastante tiempo después de la vasectomía. Es necesario alrededor de 20 eyaculados o TRES MESES para estar seguros de que no hay espermatozoides. Nosotros realizaremos un espermatograma para confirmar que no hay espermatozoides y estar seguros de que está libre de espermatozoides. La eyaculación y el orgasmo generalmente no cambian, y no causa problemas de erección.

Algunas cosas que tener en mente:

• La vasectomía es más barata que la ligadura de trompas en mujeres.
• El costo de la vasectomía es más barato a lo largo del tiempo que el uso de otros métodos anticonceptivos.
• La vasectomía no protege contra las infecciones de transmisión sexual.

Finalmente, es importante hacer notar que la vasectomía es un método anticonceptivo permanente. No debería realizarse una vasectomía si desea tener hijos en el futuro. Es posible de realizar una “reversión de vasectomía”, pero  es una cirugía más compleja y cara y no necesariamente finaliza con un embarazo.

Cualquier duda acerca este tema escribeme a lnunez@urozen.com o saca una cita conmigo en citas@urozen.com

Dr Luciano Nuñez Bragayrac
Endourologia, laparoscopia y robotica-Endourological Society certified
Urologia Oncologica y Reconstructiva
Director Medico UROZEN