Conforme aumentan los adelantos científicos en materia
de prevención y diagnóstico, muchas enfermedades se detectan a tiempo para dar
un tratamiento adecuado. Tradicionalmente nosotros los urólogos somos formados
para ofrecer una cirugía “abierta” en tratamientos para enfermedades malignas (cáncer
de próstata, cáncer de riñón, tumores adrenales, etc.) como benignas (estrechez
ureteral, riñones no funcionantes, biopsias renales, etc.). Sus resultados son
muy buenos, pero tiene algunas desventajas, especialmente para el paciente en términos
de dolor post operatorio, convalecencia, complicaciones, etc.
La cirugía laparoscópica es un tipo de cirugía mínimamente
invasiva, a través de la cual se realizan cirugías a través de pequeñas incisiones
(la mayoría menor de 1 cm), con instrumentos especiales y guiados por una lente
y cámara que proyectan la imagen de la cirugía en un monitor, y con la ventaja
adicional de verlo aumentado y en alta definición. Tiene muchas ventajas para
el paciente comparado con la cirugía abierta en términos de menores
complicaciones, menor tasa de sangrado, menor dolor, menor hospitalización, menor tiempo de convalecencia.
Un paciente hace poco me pregunto si este tipo de cirugía
se realiza en la especialidad de urología y si es buena, pues a su hermano le habían
extirpado la vesícula en forma laparoscópica y no había oído de este tipo de cirugía
en mi especialidad. Yo le indique que incluso es una subespecialidad y que toma
un entrenamiento extra. La cirugía laparoscópica en el Perú está en “panales”,
pero se está realizando más frecuentemente. No solo tiene las bondades o
ventajas que mencione anteriormente, sino que sus resultados son comparables a
los de la cirugía abierta. Y no lo digo yo, eso está demostrado en la información
científica con la que contamos actualmente. Recientemente en los dos últimos número
de la revista “Journal of Endourology”, Crouzet* y colegas demuestran en un
estudio, que los pacientes que son sometidos a cirugía de extracción de riñón (nefrectomía)
laparoscópica, tienen menos complicaciones que aquellos que se la realizan
abierta; Pastore** y colaboradores demuestran lo mismo pero en el caso de la cirugía
por cáncer de próstata, mostrando la superioridad de la laparoscópica y con
excelentes resultados con respecto a las complicaciones propias de este tipo de
intervención.
Si van a someterlo a alguna intervención quirúrgica,
pregunte a su urólogo y la realiza por laparoscopia, cualquier consulta escríbame
a través del correo electrónico lnunez@urozen.com
Dr. Luciano Núñez Bragayrac
Endourología, laparoscopia y
robótica. Endourological Society certified
Urología oncológica y
reconstructiva.
*
Crouzet S., Chopra S., Tsai S., et al. Flank Muscle
Volume Changes After Open and Laparoscopic Partial Nephrectomy. Jou Endouro
2014, 28(10): 1202-1207
** Pastore A., Palleschi
G., Messas A., et al. Are Early Continence Recovery and Oncologic
Outcomes Influenced by Use of Different Devices in Prostatic Apex Dissection
During Laparoscopic Radical Prostatectomy?. Jou Endouro 2014, 28(11): 1313-13
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