martes, 27 de octubre de 2015

Tumor de riñon = sacar todo el riñon? No…

Recuerdo hace unos años durante mi residencia de urologia, cuando veiamos un tumor de riñon, cualquiera que sea su tamaño o volumen, esto implicaba necesariamente sacar todo el riñon. Y esto se sigue practicando en muchos centros en el Peru. Pero un tumor de riñon NO implica necesariemente sacar todo el riñon. Desde hace un tiempo atras se viene proponiendo la nefrectomia (que es la cirugia extractive del riñon) parcial, es decir, no se saca todo el riñon, si no solo el tumor. Y porque hacer esto? Pues tan importante como curar el cancer, es poder mantener una adecuada funcion renal. 
Por supuesto esto tiene indicaciones, no todos los tumores renales se puede realizar este tipo de cirugia, y mas aun ahora esta la tendencia de hacerlo minimamente invasivo, con cirugia laparoscopica o robotica.

El fin de semana pasado estuve en un simposio de urologia robotica en la Cleveland Clinic, y realizaron una cirugia demostrativa de nefrectomia parcial en un tumor de riñon de mas de 7 cm, claro que esta no es el caso de una indicacion absoluta, mas bien relativa, pues es dependiente de la experiencia del cirujano. La cirugia fue exitosa, rapida, con un sangrado minimo, claro que empujando las indicaciones de este tipo de cirugia.

La nefrectomia parcial tambien puede realizarse con cirugia abierta, esto depende mucho de la experiencia del urologo, la infraestrcutura con la que se cuenta, para realizarla o no en forma minimamente invasiva. Si por alguna razon le diagnostican una masa o tumor renal, pueda que exista la opcion de realizar una nefrectomia PARCIAL.



Dr Luciano Nuñez Bragayrac

Urologia Oncologica y Minimamente Invasiva


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