La incontinencia urinaria es definida por la "Sociedad Internacional de Continencia" como "una condición donde hay una perdida involuntaria de orina que genera un problema social o de higiene y es demostrable objetivamente". Se produce tanto en niños, en adultos de sexo femenino o masculino.
Las causas varía según la edad y el sexo, esta vez voy a escribir acerca de la incontinencia en las mujeres. Las causas son muy variables, van desde una infección urinaria, cálculos urinarios, consecuencia de prolapsos, hasta problemas neurologicos y propios de la vejiga.
Las paciente acuden por el SÍNTOMA, de perder orina ya sea cuando se ríen, tosen, estornudan, cargan peso o cuando no aguantan las ganas de orinar, o una mezcla de ambas. Dependiendo de la presentación de los síntomas y algunos signos, los urologos calificamos la incontinencia a manera muy general como incontinencia de esfuerzo, incontinencia de urgencia o incontinencia mixta (cuando hay una mezcla de las dos). Y esto es muy importante para determinar el tratamiento.
Obviamente hay que evaluar a la paciente y determinar no solo el tipo de incontinencia, sino también otras probables causas que estén generando secundariamente pérdida de orina. El examen físico es importante además de algunos examenes auxiliares tanto de imagenes como de laboratorio. Tal vez alguna vez le han mencionado el "estudio urodinamico", que hay que realizarlo en algunos casos seleccionados, no en todos.
Como les comente en párrafos anteriores el tratamiento depende del tipo de incontinencia: puede ser quirurgico o medico, es decir en algunos casos hay que operar a la paciente, en otros darle medicinas, y en otros una mezcla de cirugía y medicinas.
El mes pasado apareció un articulo en la revista International Urogynecolgy Journal acerca del tratamiento quirurgico de pacientes con incontinencia mixta, y como tan solo con este tratamiento muchas veces no es necesario dar tratamiento medico. El tratamiento que se realizo fue minimamente invasivo y con buenos resultados.
La incontinencia es una enfermedad de las vías urinarias, muchas veces los ginecólogos también la ven y tratan, pero es importante siempre acudir con el medico especialista, el urologo, especialmente si tiene experiencia en Uroginecologia o Urologia Reconstructiva. Si Ud experimenta síntomas de perdida de orina, no dude en comunicarse conmigo a través del correo electrónico lnunez@urozen.com o llamando al 981038092.
Dr Luciano Nuñez Bragayrac
Medico Urologo
