Cuando a un hombre le diagnostican cancer de prostata por medio de una biopsia, el siguiente paso de hacer una evaluacion para ver en que estadio clinico esta, osea "estadiarlo". Para ello se realizan una serie de estudios de imagenes. Muchas veces los pacientes o las empresas de seguro no quieren realizarlos o pagarlos, y pues tambien existe algunas veces un mal uso o abuso de estos estudios.
Existen algunos criterio, guias o recomendaciones para pedir estos examenes: una tomografia o resonancia magnetica, una gammagrafia osea, un PET scan, pero lo que si deben de saber y tener en cuenta es que estos examenes NO hacen el diagnostico de cancer de prostata, eso debe de quedar muy claro.
La NCCN (que son las siglas en ingles para la red nacional de centros de cancer en Estados Unidos) tiene una guia para el diagnostico y manejo del cancer de prostata. Alli estan establecidos algunos criterios basados en evidencia cientifica de cuando y que examenes de imagenes pedir en un paciente recien diagnosticado de cancer de prostata; la AUA (por las siglas del ingles para la asociacion de urologia de Estados Unidos) tambien tiene algunos criterios para pedir examenes de imagenes, y asi hay otras asociaciones medicas, y muchos de estos criterios coinciden o son los mismos; es decir no ha todos los pacientes se le debe pedir estos examenes, por eso la importancia de acudir a un urologo especializado en cancer.
Ahora estas reglas tampoco son rigidas, pues en algunos casos y especialmente en cancer de prostata, el manejo es individualizado, y el pedir algun estudio de imagen extra puede ayudar al urologo oncologo a planear mejor el tratamiento quirurgico, como es el caso de las resonancias magneticas de prostata, para ayudar a decidir que tan profunda debe de ser la reseccion del tumor.
Por ultimo recomendarles que acudan a un medico especializado y no a un urologo general, que muchas veces pueden dar recomendaciones inadecuadas para el manejo del cancer de prostata.
Dr Luciano Nunez Bragayrac
Urologia Oncologica - SUO fellowship
Cirugia Minimamente Invasiva - Endourological Society certified
Tags: Urologia oncologica, urologo oncologo, Lima, Peru, cancer de prostata, resonancia magnetica, tomografia, gammagrafia osea, urologia, cirugia robotica, cirugia laparoscopica
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