Anteriormente he comentado acerca del hipogonadismo
secundario, o tardio o mal llamado “andropausia”, que consiste en una serie de
sintomas y signos en hombres mayores de 50 años y asociado a la disminucion del
valor de la testosterona (hormona masculina). Basicamente el tratamiento
consiste en el reeplazo de esta hormana con ampollas, cremas o gels.
Sin embargo, aun existe mucha controversia, no solo en el
beneficio del uso de la testosterona en este tipo de pacientes, sino tambien
por la asociacion que esta terapia tendria con la aparicion de eventos
cardiovasculares (CV), aumento de las grasas (colesterol), aumento del riesgo
de diabetes y otras enfermedades metabolicas. Y este tipo de resultados se ha
visto en varios estudios, sin embargo, resultados contrarios tambien se han
visto, hacienda este topico controversial.
Este año en la revista Journal of American Medical
Association (JAMA), Basaria y colaboradores publicaron los resultados de un studio
que realizaron, y que se puede considerar como la major evidencia al momento.
Ellos asignaron en forma aleatoria tratamiento con testosterona o placebo (sustancia que
carece de acción curativa ) a dos
grupos de hombres con niveles de testosterona bajo o normal-bajo y los
controlaron por 3 años. Aunque el objetivo de este studio fue evaluar el efecto
de la testosterona como tratamiento y su efecto en el sistema cardiovascular,
en donde encontraron que no habia un efecto negativo; tambien encontraron que
el uso de este tratamiento no mejoraba la function sexual en general.
Aunque seria aun apresurado en concluir
que el tratamiento con testosterona no ayuda en la funcion sexual de hombres con
“andropausia”, pues aun hay otras investigaciones paralelas que estan
ocurriendo y estamos esperando sus resultados, para poder compararlas con este estudio,
sin embargo el supuesto efecto negativo en el sistema cardiovascular esta
(casi) descartado con estos resultados.
Hay que tener en cuenta que no todos los
hombres con este problema pueden recibir este medicamento, es importante que
consulte con su medico urologo.
Luciano Nuñez Bragayrac
Urologia Oncologica y minimamente invasiva.
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