El diagnóstico y el manejo del cáncer de próstata varían significativamente entre países debido a la disponibilidad de tecnologías y enfoques diferentes
En Estados Unidos, la resonancia magnética multiparamétrica (RM) de próstata se ha convertido en una herramienta esencial en la evaluación del cáncer de próstata. Su uso ha sido promovido por estudios que destacan su capacidad para mejorar la precisión en la detección y la clasificación del cáncer prostático. La RM permite identificar áreas sospechosas dentro de la glándula prostática, ayudando a los médicos a dirigir las biopsias hacia zonas más precisas y a evitar biopsias innecesarias en casos de bajo riesgo. Según las guías de la American Urological Association (AUA) y el National Comprehensive Cancer Network (NCCN), la RM de próstata se recomienda como parte del proceso de evaluación para pacientes con PSA elevado o anormalidades en el tacto rectal.
En contraste, en Perú el uso de la resonancia magnética de próstata es menos común. Esto se debe en parte a factores económicos y a la disponibilidad limitada de tecnología avanzada en algunas regiones del país. El acceso a la RM puede ser limitado y, por lo tanto, muchas veces se utilizan enfoques tradicionales basados principalmente en niveles de PSA y en biopsias prostáticas estándar para el diagnóstico. Esto puede llevar a una mayor incidencia de biopsias innecesarias y a una detección menos precisa de tumores significativos.
El test ExoDx es una prueba de diagnóstico reciente que evalúa la presencia de cáncer de próstata utilizando una muestra de orina. Este test se basa en un análisis genético de exosomas, que son pequeñas vesículas que transportan material genético y proteínas relacionadas con el cáncer. El ExoDx tiene la ventaja de no requerir una biopsia invasiva y puede ayudar a identificar pacientes con PSA elevado que tienen una mayor probabilidad de tener un cáncer clínicamente significativo, reduciendo así el número de biopsias innecesarias.
En Estados Unidos, el ExoDx ha sido adoptado como una herramienta complementaria en el manejo de pacientes con PSA elevado, proporcionando una alternativa no invasiva para evaluar la necesidad de una biopsia. La prueba puede ayudar a los médicos a tomar decisiones más informadas sobre si se debe realizar una biopsia, basándose en el riesgo relativo del paciente de tener un cáncer significativo.
En resumen, mientras que en Estados Unidos se emplean tecnologías avanzadas como la resonancia magnética de próstata y el test ExoDx para mejorar la precisión en el diagnóstico y manejo del cáncer de próstata, en Perú estas herramientas aún no están ampliamente disponibles. Las diferencias en el uso de estas tecnologías reflejan desigualdades en el acceso a cuidados de salud y en la infraestructura sanitaria, lo que puede afectar la calidad de la atención y los resultados en la detección temprana y el manejo del cáncer de próstata.
