Una dieta baja en carbohidratos y ejercicio aliviaría efectos adversos en el tratamiento del cáncer de próstata

La base del manejo del cáncer de próstata avanzado o metastásico es la hormonoterapia (ADT), que suprime la hormonas masculinas, las cuales promueven el desarrollo del mismo. Como cualquier tratamiento no esta exento de efectos adversos,  como son problemas cardiovasculares, sindrome metabólico, aumento de peso, y otros problemas.

Recientemente en un estudio publicado en la revista Prostate Cancer and Prostatic Diseases, Dr. Freedland y colaboradores, en un estudio pequeño, encontraron que los pacientes en ADT que ademas tenían una dieta limitada de carbohidratos y realizaban 30 minutos de ejercicio al día, experimentaban una baja de peso y un mejor control de su glicemia e insulina, con lo que se confirmaba que este tipo de régimen mitigaría los efectos adversos de la ADT. Aunque hubieron algunas limitaciones metodologicas en el estudio como el numero de participantes en la intervención y el grupo control, es un estudio que nos invita a la comunidad urologica a tratar de mejorar y como generador de hipótesis. 

Es importante hacer notar ademas lo fundamental de un adecuado seguimiento, no solo del cáncer en si, pero también de los efectos adversos que lamentablemente pueden generar los tratamientos.  Ahora que mucho de  nuestra población tiene mas acceso a la salud y a medicamentos y tratamientos como la ADT.

Dr. Luciano Núñez Bragayrac

Urología oncológica y general.

Endourología, laparoscopia y robótica

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Que es la nocturia o poliuria nocturna?

La nocturia, nicturia o poliuria nocturna, es un síntoma, en el que la persona se despierta por la sensación de querer orinar. Es un síntoma de una alteración en el normal patron de micción. La Sociedad Internacional de Continencia (ICS), ha demostrado que mas de la mitad de los hombres con síntomas urinarios bajos, generalmente causados por el crecimiento prostatico, muestran este síntoma y al menos 10% lo presentan en forma severa.

La nicturia por si sola es desgastante, pues los/las pacientes debido a que se levantan constantemente durante la noche para miccionar, durante el día presentan signos de cansancio y por consiguiente disminución en sus actividades productivas y de trabajo. 

Como mencionamos anteriormente la ICS también encontró en un estudio que este sintomas era mas frecuente en aquellos hombres menores a 65 años, pero mas severo en aquellos mayores a 75 años. Y cuando el paciente es mas joven, es mas difícil de encontrar la causa, y conlleva a realizar mas exámenes auxiliares.

En general este síntoma se maneja con medicamentos que se utilizan para mitigar los síntomas urinarios bajos (i.e alfa bloqueadores). El pasado año han habido múltiples estudios que se han revisado y evaluado en el uso de un medicamento con efectos antidiureticos, para manejar específicamente la nicturia, con muy buenos resultados. Se puede usar solo o en combinación con otras sustancias. 

"Dado el carácter generalmente crónico de las quejas de la nicturia masculina, estos resultados a corto plazo parecen insuficientes para garantizar la efectividad y seguridad a largo plazo", afirmaron el Dr. Han y sus colegas, autores de uno de los estudios. "Para comprender mejor los eventos adversos infrecuentes y a largo plazo, es probable que sean necesarios estudios observacionales grandes que puedan proporcionar información adicional sobre el perfil de seguridad "real"de este medicamento cuando se usa a más largo plazo".

Definitivamente tenemos mas armamentos para poder tratar este síntoma, sobretodo en hombres que también padecen otros síntomas urinarios. 

Dr. Luciano Nuñez Bragayrac
Urologia oncologica
Endourologia, laparoscopia y robotica.

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