Recuerdo hace unos años
durante mi residencia de urologia, cuando veiamos un tumor de riñon, cualquiera
que sea su tamaño o volumen, esto implicaba necesariamente sacar todo el riñon.
Y esto se sigue practicando en muchos centros en el Peru. Pero un tumor de
riñon NO implica necesariemente sacar todo el riñon. Desde hace un tiempo atras
se viene proponiendo la nefrectomia (que es la cirugia extractive del riñon)
parcial, es decir, no se saca todo el riñon, si no solo el tumor. Y porque hacer
esto? Pues tan importante como curar el cancer, es poder mantener una adecuada funcion
renal.
Por supuesto esto tiene indicaciones, no todos los tumores renales se
puede realizar este tipo de cirugia, y mas aun ahora esta la tendencia de
hacerlo minimamente invasivo, con cirugia laparoscopica o robotica.
El fin de semana pasado
estuve en un simposio de urologia robotica en la Cleveland Clinic, y realizaron
una cirugia demostrativa de nefrectomia parcial en un tumor de riñon de mas de
7 cm, claro que esta no es el caso de una indicacion absoluta, mas bien relativa,
pues es dependiente de la experiencia del cirujano. La cirugia fue exitosa,
rapida, con un sangrado minimo, claro que empujando las indicaciones de este
tipo de cirugia.
La nefrectomia parcial
tambien puede realizarse con cirugia abierta, esto depende mucho de la
experiencia del urologo, la infraestrcutura con la que se cuenta, para
realizarla o no en forma minimamente invasiva. Si por alguna razon le
diagnostican una masa o tumor renal, pueda que exista la opcion de realizar una
nefrectomia PARCIAL.
Dr
Luciano Nuñez Bragayrac
Urologia
Oncologica y Minimamente Invasiva
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