Varicocele como factor de infertilidad

Recientemente, un paciente acudió a mí porque él y su esposa no podían tener un hijo. Como parte de su evaluación, tomé la historia del motivo de su consulta y un examen físico. En ese momento me pareció que tenía un varicocele. El varicocele es como su nombre lo indica una inflamación de las venas que salen de los testículos y, por supuesto la causa número uno de infertilidad que puede ser tratada. Pero también como parte de su evaluación que realizó algunas pruebas de sangre y estudios de imágenes para confirmar mi diagnóstico, pero también me di cuenta de que tenía sus niveles de testosterona un poco baja en ese momento, un resultado que me pareció muy interesante.

Se sabe que el varicocele causa disminución en la producción espermática: las venas espermáticas que salen de los testículos formar una malla de comunicación entre las venas produciendo un sistema de contra-corriente con intercambio de calor para enfriar el mecanismo de la sangre arterial. Este mecanismo se elimina en los pacientes con varicocele, causando elevación de la temperatura del escroto. Pero también hay alguna información controvertida sobre la alteración que provoca el varicocele en los otros tipos de células en los testículos y causar una disfunción hormonal, como consecuencia una reducción de la concentración sérica de
testosterona.

En el último número de la revista International Journal of Urology, hay un artículo que evalúa el efecto de la corrección del varicocele sobre la fertilidad y la producción de testosterona. Ellos revisan diferentes artículos y concluyen que el tratamiento quirúrgico del varicocele aumenta de forma significativa la producción de testosterona y mejora la función testicular.

Yo hice una reparación microquirúrgica de varicocele de mi paciente y por supuesto ahora que tiene una producción normal espermática y una gran oportunidad de ser padre. Estamos a la espera de sus resultados de testosterona en unos pocos meses, pero de acuerdo a la nueva información va a mejorar.

Así que si tienes un problema de infertilidad, por favor no dude en buscar ayuda, hay que descartar varicocele y otras causas. Para obtener más información envíame un e-mail
a lnunez@urozen.com

Dr Luciano Nuñez Bragayrac

Director Medico

Urologo

¿Pueden las “laptops” producir infertilidad?

Muchos factores ambientales y estilos de vida impactan negativamente en la salud, en particular, la salud reproductiva. Aproximadamente el 15% de la población sexualmente activa es infértil
y en un 50% de los casos por factor masculino, ya sea como problema primario o en combinación con un problema femenino. Con respecto a esto se ha propuesto que el incremento en el uso de cierta tecnología puede disminuir la fertilidad, al incrementarse la exposición a radiación no ionizante.

Hace un par de años mientras evaluaba
un paciente por infertilidad, me pregunto: “Doctor, el uso de laptops puede producir infertilidad?”. En aquel momento se contaba con muy poca información,
alguno artículos en las revistas Human Reproduction y Andrologia relacionaban que el aumento de temperatura producido por estos aparatos, incrementaban la temperatura del escroto y por lo tanto podría alterar la producción de espermatozoides. Nada concluyente en realidad.

En la edición de enero de este año de la revista Fertility and Sterility, realizan una investigación que podría no solo sustentar la teoría del aumento de temperatura, sino además otros factores que las “laptops” tendrían y condicionarían infertilidad.

El uso de “laptops” se ha incrementado en los últimos años, especialmente en personas en edad reproductiva. Frecuentemente las laptops son conectadas a internet a través del “wi-fi” y comúnmente colocadas en las piernas cerca del área genital, generando altas temperaturas que incrementan la temperatura del escroto y pueden producir efectos negativos en la espermatogenesis (producción de espermatozoides). Adicionalmente, las laptops que trabajan con “wi-fi”, están conectadas con ondas electromagnéticas, las cuales pueden dañar a los espermatozoides a través de la radiación generada.

El articulo que les mencione, “irradiaban” con ondas electromagnéticas que producen las laptops con “wi-fi” a un grupo de espermatozoides de voluntarios sanos, y las compararon con muestras no irradiadas. Encontraron que había una disminución
en la motilidad (dejaron de moverse como antes o no se movían) y una alteración
en el DNA (el código genético) en los espermatozoides irradiados.

Cabe señalar que aunque el articulo demuestre que las laptops producen daño en los
espermatozoides, no es una evidencia contundente debido a ciertas limitaciones del estudio. Sin embargo, nos debe llamar la atención y ser precavidos en el uso de las computadoras portátiles o laptops, especialmente si se colocan directamente en las piernas cerca del área genital.

Cualquier consulta o información adicional no dude en llamarnos o escribanos a lnunez@urozen.com

Dr. Luciano Nuñez Bragayrac

Director Medico

Urologo